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江西企業網3月11日九江訊，近日，九江婦幼保健院工作人員劉星宇端坐在“先看病后付費”接待窗口，引導來看病的患者辦理入院手續。這個窗口于去年8月1日設立。從那一天起，該院加入當地衛生部門推行的“先看病后付費”醫改新政行列。讓人沒想到的是，從去年6月起3家醫院開始試點，到去年9月份，九江市所轄公立醫院全部都加入了“先看病后付費”，步伐之快，令人矚目。
未發生一起惡意欠費事件
去年6月上旬，九江市第一人民醫院總院、廬山區人民醫院、德安縣人民醫院等3家醫院成為九江醫改的試驗地。新政規定：凡是參加了新農合的九江農民，只要帶好相關證件，即使不帶一分錢也可先住院治療。百姓對此通俗地解讀為“先看病后付費”。
事實上，當初新政試點時，試點醫院也曾有各種擔憂，衛生行政部門因此謹慎行事，一是控制試點數量，二是在政策制訂上兼顧醫院的利益。
九江市衛生局農衛科科長葉紅坦言，沒有實行新農合之前，一些大醫院僅病人惡意逃費一項的金額就達上百萬元，小醫院在10萬元左右。各醫院的財務科人員為此苦惱不已。
醫改新政為此規定：在大醫院享受先看病后付費的患者，入院時憑證件不需繳納一分錢即可入院，但發生費用每到3000元至5000元患者須向醫院繳納等額現金，以此類推。患者在縣級醫院發生費用每到2000元至3000元時，也要結算。
如今，對九江衛生行政部門來說，最引以為豪的是，先看病、后付費的醫改新政已在全市所有的公立醫院（包括鄉衛生院）實施。
九江市衛生局統計顯示，到去年12月底，新農合參合農民“先看病后付費”惠及人數為16.96萬人，其中延期或分期還款為674人，沒發生一起惡意欠費事件，醫院累計墊資數額達3992萬元，有力地促進了醫患互信和誠信機制的建立，解決了困難群眾就醫籌資難的問題。
眾醫院熱衷試水新政
九江實行醫改新政起初并未要求主動醫院參與。但記者在采訪中了解到，去年6月份，九江市第一人民醫院等3家醫院在試點一個多月后，陸續就有其他醫院主動加入。看到新政在實行中順風順水，去年9月，該市在所有醫院全面推行。
新政從試點到全面鋪開僅兩個多月時間，其推行速度之快在令人矚目。實際上，試點前擔憂的患者惡意逃費現象并未發生。葉紅說，只有674名患者因家庭困難與醫院簽訂了分期分批付款協議。試點以來，只出現過兩次小“意外”，九江市有一家醫院有兩名患者沒有交費離開醫院，醫院與其所在縣的農醫局聯系后，醫保部門通知離開醫院的患者。沒幾天，患者就將所欠的醫療費結清了。
九江市第一人民醫院收費處負責人告訴記者，新政運行后，不僅沒有出現一起惡意逃費事例，而且前來住院的病人增多了，原來最多時每天辦理手續住院的病人為170人左右，而實行新政后，最多的一天有268名患者辦理了住院手續。
九江市衛生局提供的數據表明：實施這一模式以來，全市各級各類醫療機構平均每月住院的新農合患者32065人次，其中市級醫療機構比未全面實施前增長10%、縣級醫療機構增長18%。
據了解，去年新政剛試點不久，有一家醫院急著要參與，原因是競爭對手實行新政后，聲名鵲起，搶了自己的“生意”。
九江衛生行政部門認為，新政實施后，推進醫患之間互信和誠信，倒逼醫療機構不斷完善服務流程、費用控制、服務質量、財務管理，使醫患之間溝通更融洽，關系更和諧。
