熱門搜索：
引言
2024年6月，上饒市72歲的陳奶奶因購(gòu)買意外險(xiǎn)后突發(fā)糖尿病并發(fā)癥被拒賠，家屬質(zhì)疑銷售人員利用其健康認(rèn)知短板實(shí)施欺詐。這一事件揭示了老年保險(xiǎn)市場(chǎng)的“溫柔陷阱”——據(jù)統(tǒng)計(jì)，65歲以上人群購(gòu)買保險(xiǎn)時(shí)遭遇誤導(dǎo)的概率是其他群體的3倍。
事件經(jīng)過(guò)
2023年9月，某保險(xiǎn)公司在社區(qū)舉辦“敬老健康講座”，向陳奶奶推薦一款“老年綜合意外險(xiǎn)”。銷售人員王某強(qiáng)調(diào)：“這款產(chǎn)品專門為三高人群設(shè)計(jì)，保費(fèi)每天不到一杯奶茶錢，住院每天能領(lǐng)500元津貼！”陳奶奶在未詳細(xì)閱讀合同的情況下當(dāng)場(chǎng)繳費(fèi)。然而，次年3月她因糖尿病足住院治療時(shí)，保險(xiǎn)公司以“既往癥免責(zé)”為由拒賠，并出具了她在投保單中勾選“無(wú)糖尿病史”的證據(jù)。
爭(zhēng)議焦點(diǎn)
1.健康告知的完整性：根據(jù)《保險(xiǎn)法》第十六條，保險(xiǎn)人應(yīng)就保險(xiǎn)標(biāo)的或被保險(xiǎn)人有關(guān)情況提出詢問(wèn)，投保人需如實(shí)回答。本案中，銷售人員未履行主動(dòng)詢問(wèn)義務(wù)。
2.“孝心營(yíng)銷”的倫理風(fēng)險(xiǎn)：部分機(jī)構(gòu)利用老年人對(duì)健康的焦慮心理，通過(guò)贈(zèng)送禮品、親情話術(shù)降低其理性判斷能力。
3.司法判例參考：2023年江蘇某法院判決類似案件時(shí)，認(rèn)定保險(xiǎn)公司未盡到明確說(shuō)明義務(wù)，需按比例賠付（本案最終獲賠金額的40%）。
富德生命人壽江西分公司提示您：
1.建立“雙確認(rèn)”機(jī)制：對(duì)銷售人員口頭承諾的內(nèi)容，務(wù)必要求其在合同上書面注明并加蓋公章。
2.利用官方工具核驗(yàn)：通過(guò)銀保監(jiān)會(huì)官網(wǎng)或“中國(guó)保險(xiǎn)萬(wàn)事通”APP查詢銷售人員資質(zhì)及產(chǎn)品備案信息。
3.家庭共同決策：老年人投保時(shí)應(yīng)讓子女參與，避免因信息不對(duì)稱導(dǎo)致權(quán)益受損。
