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為了讓醫院收費公開、透明，確保患者的知情權，衛生行政主管部門多年前就要求醫院對住院病人必須實行“一日清單制”。然而，記者日前采訪卻收到患者反映，樂平大連醫院沒有實行“一日清單制”，不少患者對每天的費用開支毫不清楚。
患者：醫院沒給過“一日清單”
景德鎮市一位名叫小鵑（化名）的女士日前向本報反映，樂平大連醫院內科醫生方強（化名），在行醫過程中，通過開具虛假病歷等方式，盜用參加新農合五保戶等患者的名義，違規提取藥品、免費給親屬看病。小鵑說，去年9月份左右，作為方強的朋友，她在醫院打了兩天點滴，沒有掛號、交錢。向新聞媒體和新農合管理部門反映的同時，她還通過網絡發帖的方式，呼吁網友關注此事。
樂平大連醫院是一家成立于2007年的民營醫院。日前，記者來到該院采訪時，該院人事科的徐女士告訴記者，方強兩個月前就辭職了，醫院目前也聯系不上。徐女士稱，小鵑與方強原本是夫妻，是因為家庭糾紛而引發了此事，有關部門正在對此進行調查。
為進一步了解情況，記者隨后來到該院內科，結果多位患者向記者投訴，他們從來沒有得到過醫院的“一日清單”。對此，一位護士表示，她們是以口頭告知的方式，告訴患者每天的費用開支，從建院以來都是這樣。然而，記者當場向多位患者核實時，他們卻說沒有口頭告知這回事，對每天的費用開支也毫不清楚。
農醫局：患者舉報是個提醒
據了解，參加了新農合的五保戶作為特殊群體，大部分住院費用由新農合支付，剩余的由民政部門補助，基本上是全免。
樂平市新型農村醫療管理局局長徐貴明介紹，該市有近2000名參加了新農合的五保戶，五保戶一般是入院時將新農合醫保卡交給醫院登記，出院時再進行報銷。目前，包括樂平大連醫院在內，該市針對部分醫院實行的是新農合住院病人按每人每次住院2500元定額包干的方式（即病人住院費用超過2500元由醫院總體平衡或自負，少于2500元，差額歸醫院的方式）。
對于小鵑的舉報，徐貴明表示，按照目前的監管機制來講，一個特殊的都沒有也不可能，此事也給該局提了個醒。
衛生局：要大力推行“一日清單制”
有業內人士分析認為，與其他新農合住院病人不同的是，五保戶住院還可以享受民政補助的政策，其超出的部分并不一定會影響醫院的利益，因此，也更容易衍生監管漏洞。
來自景德鎮市衛生局農衛科的消息顯示，目前，樂平市有66萬多人參加了新型農村合作醫療。該局農衛科一位不愿公開姓名的負責人指出，盡管現在新農合管理部門已經與醫院實行了聯網，可以實時對醫生的用藥情況進行監督，但對已經包干的醫院，因為在邏輯上損失的是醫院，一般也就不會太過認真地進行監管。該負責人表示，對于五保戶這樣的特殊人群，首先應該制定政策加強監管；同時，還要大力推行落實“一日清單制”，讓群眾明明白白消費。
建議：“一日清單”由患者簽字
15日，記者設法聯系上了方強。方強表示，他與小鵑離婚已有半年之久，自己一直是在按政策做事，是小鵑在打擊報復他。
記者了解到，目前，樂平市新型農村醫療管理局仍在對此事作進一步調查。
對于樂平大連醫院的患者對每天費用不清楚的現象，景德鎮市衛生局醫政科的郭國華副科長明確表示，該市各級醫療單位都必須按上級文件要求嚴格執行“一日清單制”。
而不少業內人士認為，樂平市的新農合管理部門，可以學習外省、市的好做法，要求確定為新農合定點醫療機構的醫院，必須實施“一日清單制”，依規將參合患者每日住院的費用及時告知，并由參合患者對備份清單簽字后生效。
■記者王景萍/文
