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【問題反映】
5月13日，萬安縣居民謝先生向本報《黨報幫你辦》欄目反映，他奶奶張庚妹在萬安縣中醫院做髖骨置換手術時，醫生說，全省統一招標，只能用進口髖骨。因進口耗材的報銷比例比國產的低很多，患者看病的負擔加重。請問，為何不能用國產耗材而只能用進口耗材？
【調查核實】
據謝先生介紹，他奶奶張庚妹今年75歲。4月底在家不小心摔斷髖骨，4月30日被送到萬安縣中醫院住院治療。主治醫生說，患者需要做髖骨置換手術。由于是全省統一招標，只能用進口的髖骨，價格近1.9萬元。而據他了解，雖然進口的髖骨能使用三四十年，而國產的髖骨也能使用一二十年，且價格相對便宜，只需要六七千元。考慮到奶奶年齡較大，家屬傾向于使用國產髖骨。而醫院稱沒有國產髖骨，在此情況下，奶奶只好使用進口髖骨進行手術。
5月14日，奶奶術后出院。他去辦理城鎮居民醫保報銷時得知，髖骨的報銷額度最高為1萬元，而且只報銷85%。如果使用國產的髖骨，他們就不需要承擔這筆費用。醫院的這項規定，意味著他們需要多承擔近萬元費用，無疑增加了患者負擔。
【記者幫辦】
5月16日，記者與萬安縣中醫院醫務科科長黃亞軍取得聯系。據他介紹，該患者因摔傷致右髖部疼痛伴活動受限1天，于2013年4月30日入院。經過檢查，診斷為右股骨頸骨折（頭下型）。5月2日，醫院為其施行人工全髖關節置換手術，術后恢復良好，并于5月14日出院。
至于患者家屬反映的只能用進口耗材一事，黃亞軍解釋說，今年初，按江西省醫療機構醫用耗材集中采購要求，由省發改委統一招標，共有兩家供應廠家中標，一家提供進口器械，一家提供國產器械。其他廠家提供的器械均不能再使用，否則違規。從3月起，吉安市各醫院分別由康達醫療器械有限公司配送進口器械，五洲醫療器械有限公司負責配送國產器械。由于進口關節配送商與萬安中醫院簽訂了合同，其產品已在醫院骨科正常使用；而國產關節配送商尚未與醫院簽訂正式合同，其產品暫時無法在醫院骨科使用。鑒于此，醫師手術前和患者家屬進行過溝通，明確表示只能使用進口器械，患者家屬當時并未提出異議。
而據記者了解，江西省醫療機構第一批醫用耗材集中采購中標結果出來后，省有關部門今年1月已下發通知，要求配送企業必須在2013年2月28日前與醫療機構簽訂耗材購銷合同，按合同或與醫療機構協定的供貨時間內完成交貨。至于雙方為何未能順利簽訂合同，醫院和國產器械供應商均稱雙方還有一些關系沒有理順。
黃亞軍告訴記者，事后醫院再次和患者家屬進行充分溝通，對方已表示理解。目前，醫院正在與國產器械配送商進行協商。一旦關系理順產品到位，患者可自愿選擇。
本報記者曹小武
短評
不能讓患者利益“靠邊站”
政府通過集中招標采購，目的就是為了擠壓醫用耗材價格水分，減輕患者負擔。但萬安的患者張庚妹并沒有因此享受到集中采購帶來的利好，相反，因為中標的國產耗材一直未能進入醫院，她不得不接受昂貴的進口耗材——對她來說，這多少有些半強制性消費的無奈。
同時中標，為何進口的耗材總能先于國產耗材進入醫院？這很容易讓人產生一種聯想——利益。
事實上，在醫療器械生產商到經銷商再到醫院的利益鏈條中，其上端，生產商需要經銷商推銷，只要能把器械賣出去，再高的價格也不會過問；而在這個利益鏈條的下端，醫院的合理利潤也是按照醫療器械的價格提成。這意味著醫療器械的價格越高，醫院獲得的利潤也就越高。如此一來就不難理解，價格昂貴的進口醫用耗材為何總能受到醫院的青睞了。
在激烈的生存競爭中，醫院要獲取利益維持自身發展，也要顧及其所承擔的社會責任，而不是讓患者利益“靠邊站”。（曹小武）
