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2023年10月27日，江西省保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)正式公布了“2022年度江西保險(xiǎn)業(yè)產(chǎn)、壽險(xiǎn)雙十大典型賠案”評(píng)選結(jié)果，富德生命人壽江西分公司選送的“百萬(wàn)理賠彰顯誠(chéng)信、真誠(chéng)服務(wù)溫暖人心”案例成功獲評(píng)“2022年度江西保險(xiǎn)業(yè)壽險(xiǎn)十大典型賠案”。據(jù)悉，這是富德生命人壽江西分公司連續(xù)第四年獲得此項(xiàng)榮譽(yù)。
據(jù)了解，2021年3月，年僅16歲的小H因發(fā)現(xiàn)頸部包塊前往醫(yī)院檢查，確診為T淋巴母細(xì)胞淋巴瘤。為了竭盡所能的挽救孩子，父母帶著孩子輾轉(zhuǎn)全國(guó)多家醫(yī)院，僅在一年零三個(gè)月的治療時(shí)間內(nèi)，醫(yī)療費(fèi)高達(dá)316萬(wàn)余元，盡管醫(yī)保報(bào)銷及大病統(tǒng)籌報(bào)銷了104萬(wàn)余元，但自費(fèi)部分的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，對(duì)于一個(gè)普通家庭來(lái)說(shuō)，仍然無(wú)疑是雪上加霜。
高額的醫(yī)療賬單已經(jīng)讓這個(gè)不幸的家庭舉步維艱，愁眉不展，帶著忐忑的心情，2022年9月小H父母在業(yè)務(wù)員的陪同下來(lái)到公司柜面申請(qǐng)理賠。公司的客服人員在了解情況后，耐心的對(duì)客戶講解了國(guó)家的醫(yī)保政策、基本醫(yī)療保障，醫(yī)保目錄等相關(guān)國(guó)家規(guī)定，同時(shí)對(duì)客戶講解了為什么我們需要商業(yè)保險(xiǎn)，為什么國(guó)家鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與到社會(huì)醫(yī)療保障的體系中來(lái)，在經(jīng)過(guò)相關(guān)政策解讀及保險(xiǎn)條款的責(zé)任說(shuō)明之后，小H的父母如釋負(fù)重，順利的完成了理賠申請(qǐng)資料的交接。本案經(jīng)理賠審核，客戶病情及治療情況符合其所購(gòu)買保險(xiǎn)合同條款的責(zé)任約定，在扣除醫(yī)保賠付額之后，公司全額承擔(dān)了客戶的自負(fù)部分，依約賠付醫(yī)療保險(xiǎn)金共212萬(wàn)元。
該公司有關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，本案是公司開業(yè)以來(lái)累計(jì)賠付金額最大的百萬(wàn)醫(yī)療賠案，百萬(wàn)醫(yī)療保險(xiǎn)金充足的保障為客戶解決了罹患嚴(yán)重疾病時(shí)的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，成為客戶與病魔作斗爭(zhēng)的堅(jiān)實(shí)后盾。
