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江西企業網訊 在時代的呼喚中，生來就具有中國特色的城鄉居民大病保險制度誕生。若以2012年國家發改委等六部委發布《關于開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》作為起點，至今已經走過十年光陰。
“黃金時代，不在我們背后，乃在我們面前；不在過去，乃在將來。”與國際市場相比，中國的健康保險發展仍然處于初級階段。同時也意味著，健康保險未來巨大的藍海市場仍待深耕。
十年來，從政策引導到行業奮起，從理論創新到實踐探索，從需求爆發到供給擴大……健康保險在這些年的發展呈現出蓬勃向上、百舸爭流的大好局面，這也與中國人壽保險股份有限公司（以下簡稱“中國人壽壽險公司”）等行業領航者深度耕耘、縱深發展密不可分。無論是黨中央決策部署為保險業參與健康中國指明方向，還是國家政策支持為保險業參與“健康中國”建設提供契機，或者是行業監管為健康保險服務健康中國提供規范指引，以及市場需求賦予健康保險支持健康中國建設更大責任，一切都表明健康保險與國家和人民息息相關。
2022年5月，銀保監會召開專題會議強調，要把做好中央巡視整改融入當前各項業務工作之中，用實際行動踐行金融的政治性和人民性。作為與國家和人民密切相關的商業健康保險，如何發揮好保險的功能和作用？
通過近些年來的實踐，中國人壽壽險公司探索出了五條行之有效的實踐路徑，積累了保險業服務民生的重要經驗，將為其在更廣領域、更深程度、更高水平上服務“健康中國”戰略奠定基礎。
實踐一：大病保險 開辟政保合作惠民之路
為解決人民群眾“因病致貧，因病返貧”問題，2012年國家六部委發布《關于開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》，實施大病保險制度。作為最早參與國家大病保險制度的保險公司之一，中國人壽壽險公司經過十年砥礪前行，在承載多層次保障體系職能方面成績斐然。大病保險通過減輕患者大額醫療費用負擔服務保障民生，對于助力“健康中國”戰略、推進鄉村振興、實現共同富裕等國家戰略政策起到重要作用。
2012年，青海省在全國率先啟動城鄉居民大病保險工作。中國人壽壽險公司作為承辦保險公司之一，為海南、黃南、果洛和西寧等三州一市近230萬城鄉居民提供大病保險服務。2017年以來，根據當地醫保部門安排，中國人壽壽險青海省分公司逐步承接基本醫保委托經辦服務。2019年，在三州一市成功實現“基本醫保+大病醫保+醫療救助”一體化服務，提升結報效率，便捷參保群眾。為全省全面脫貧作出積極貢獻，為鄉村振興打下堅實基礎。
截至2022年6月底，中國人壽壽險公司在國家和地方政府有關部門的支持下，在辦大病保險項目超過200個，覆蓋近3.5億城鄉居民，80%的項目設置了對困難人群傾斜責任。自2012年國家實施大病保險制度以來，中國人壽壽險公司大病保險累計賠付7900多萬人次，賠付金額達1500多億元。
實踐二：長期護理保險 開創新型保障領域
建立長期護理保險制度是黨中央、國務院應對人口老齡化、健全社會保障體系作出的一項重要部署，長期護理保險是“健康中國”、“積極應對人口老齡化社會”國家戰略的交匯點。中國人壽壽險公司以“政府主導，專業運作，保本微利，長期經營”為宗旨，依托公司資源，打造長期護理保險支持體系，在四川成都、山東東營、江蘇蘇州等多個地區樹立打造典型模式。
其中成都項目創新實踐護理服務全流程、網格化管理，打造“真實、樸實、扎實”的“三實”標桿，制定《個體居家管理工作指引》等10余個全流程管理規范，并建立一支50余人的專業服務團隊，醫學背景人員占比達50%，為長期護理保險提供了充實的專業支撐。山東東營長期護理保險項目服務覆蓋120萬參保人，實現困難人員應保盡保，同時支持失能人員家屬參與醫護機構專業培訓，合格后納入護理員隊伍開展“親情照護”，助力鞏固脫貧攻堅成果，實現與鄉村振興有效銜接，減少和防止返貧。
截至2022年6月底，中國人壽壽險公司累計在17個省（自治區、直轄市）承辦長期護理保險項目60多個，覆蓋近2600萬人，有效助推了國家積極應對人口老齡化國家戰略的實施。
實踐三：政府合作補醫險 精準對接保障需求
補充醫療保險作為基本醫療保險和大病醫療保險的補充與延伸，是多層次醫療保障體系的重要組成部分。中國人壽壽險公司主動與政府合作開展補充醫療保險業務，深化與基本醫療保障的銜接。以黨的十九大報告“不斷滿足人民日益增長的美好生活需要”為遵循，開發“美好生活”系列補充醫療保險產品，構建“基本醫保+大病保險+補充醫療保險”的多層次保險保障。
2019年起，中國人壽壽險公司與珠海市政府通過政企創新合作，共同開展“大愛無疆”醫療保險項目，探索了一條商業健康保險與基本醫療保險相結合的全新社會治理模式。該項目與珠海市現有醫保政策對接互補，全面覆蓋老齡、病困和低收入人群，構建“基本+大病+附加補充”的多層次醫療保障體系，超額住院醫療、抗腫瘤自費藥、個人負擔住院費用均可報銷較高比例，解決了廣大人民群眾因患重大疾病帶來高額醫療費用負擔的痛點難點問題。2021年，該項目又推
